Leuk dat je bij ons wilt inschrijven.

Dit formulier is voor het afsluiten van een abonnement.

Onze abonnementen worden maandelijks op de 1e van de maand automatisch geïncasseerd en zijn ook maandelijks opzegbaar!
Na je inschrijving ontvang je een bevestiging op de mail met daarin een uitnodiging voor het aanmaken van een account. Heb je deze niet ontvangen? Check je SPAM!







Voor- en achternaam *

Voer hier je naam in

Geslacht *

Man Vrouw

E-mail *

Voer hier jouw e-mail adres in

Geboortedatum *

Kies jouw geboortedatum


DD/MM/JJJJ

Straat en huisnummer *

Voer hier jouw volledige adres in

Postcode *

Voer hier jouw postcode in

Plaats *

Voer hier jouw woonplaats in

Telefoonnummer *

Voer hier jouw telefoonnummer in

Hoe ben je bij ons terecht gekomen? *

Vrienden
Social media
Google
Een voorstelling gezien
De krant
Flyer
Anders

Voorwaarden *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Klik hier on de algemene voorwaarden te bekijken

Selecteer abonnement / strippenkaart *